骨質增生是一種正常的生理變化現象

發表於 2014-02-24 09:26 | 來源:互聯網

在門診或病房的時候,經常有人來詢問,「骨質增生」該如何治療,是否有消除骨質增生的良藥秘方,每次都要費許多口舌來解釋,患者疑惑重重,不知如何是好。更有甚者整日憂心忡忡,認為骨質增生是不治之症,會造成癱瘓,因而到處求醫問藥,不但耗費大量的精力,也花費許多錢財。

骨質增生是一種正常的生理變化現象

事實上骨質增生往往是在看病或身體檢查時被發現的,那麼骨質增生到底是怎麼一回事呢?

骨質增生是指在脊椎或骨關節邊緣上增生的骨質。由於X 線檢查的普遍應用,發現骨質增生的情況也越來越多。增生的骨贅通常在骨骼的兩端四周同時存在,但投影在平面的X 光片,可能表現為基底寬、尖端細的粗刺形狀。有人稱之為「骨刺」。這個名稱非常不妥當,不僅不能反映實際情況,還極容易引起病人的誤解,似乎骨端有像鋼釘、竹刺之類的東西,引起了疼痛的症狀。

需要澄清的是我們大部分時間都冤枉了骨質增生,讓骨質增生背上了惡名。骨質增生只是日常生活中的一種常見的生理變化現象,本質是人體骨骼的一種「衰老」適應現象,是一種正常的生理現象。隨著年齡增長,人的關節和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織的會發生退行性改變,使關節和脊柱的平衡遭到破壞,出現關節和脊柱的不穩定。機體為了適應這些變化,恢復新的平衡狀態,就會通過骨質增生的方式增加骨骼的表面積,減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關節更加穩定。可以說,骨質增生現象是機體的一種自我保護機制,是機體的一種本能。

有關研究表明20 歲以下的罕見骨質增生,21 歲~30 歲年齡段的人發生骨質增生的概率約為11%,31 歲~40 歲年齡段的約為36%,41 歲~50 歲年齡段的約為78%,51 歲~60 歲年齡段的約為93%。可見骨質增生是中老年時期骨關節的生理性退行性變化。

骨質增生一般分為原發性骨質增生和繼發性骨質增生,原發性骨質增生是由於年齡增長、長期勞累,導致脊椎、關節退行性改變、韌帶鬆弛,肌肉力量下降,關節的穩定性受到影響,關節的周圍形成骨贅。繼發性骨質增生多因關節創傷、發育畸形等導致關節面不平、受力不均而引起。

大家談到骨質增生往往就會認為這是一種不良的病症,而忽略了骨質增生是一種正常的生理保護現象,原因在於有時增生的骨質較大,或者生長的位置不好,壓迫了周圍的血管或神經,或者造成了局部組織的無菌性炎症,那麼就產生了相應的症狀,如疼痛、腫脹、肢體功能障礙等症狀,這時候,人們才能把骨質增生作為疾病來看待治療,大多時候骨質增生不需要治療,大家沒有必要談虎色變。

絕大多數的骨質增生並無臨床症狀,骨質增生的存在與臨床症狀的產生不是平行的關係。雖然骨質增生現象隨著年齡的增加而增加,但是,具體到每一個人的身上,骨質增生的程度是有限度的,不會無限制的發展下去。我們知道,骨質增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制。當新的平衡建立,脊柱或關節重新恢復到穩定狀態時,骨質增生自然會停止。

由於骨質增生是人體的一種正常的生理現象,是人體的一種自我保護機制,所以,如果無明顯的不適,不用刻意去治療骨質增生。需要指出的是骨質增生是一個緩慢發生的過程,我們感覺到疼痛或功能障礙往往是突然間發生的,臨床症狀的產生往往存在誘發因素,對於骨質增生累及了神經、血管,或引起了關節的損傷,造成了疼痛、腫脹、關節功能障礙等臨床症狀的患者,我們可以針對病因,誘發因素及對症治療。也就是說,我們只是治療骨質增生引起的臨床症狀,而不是骨質增生本身。現代醫學研究證明,目前尚無有效去除骨刺的方法,醫生和患者能夠做到的只是緩解症狀,遠離痛苦,恢復正常的工作、學習和生活。目前尚未發現有什麼藥物或儀器能夠將增生的骨質(即X 光片上表現出來的「骨刺」)消掉。原因很簡單,增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似,成分相同,骨贅是已經形成的正常的骨質,如果真能將增生的骨贅「消」去或「化」掉,那麼,人體所有骨骼豈不是同時也「消化」掉了。現在社會上有一些「江湖醫生」,標榜自己可以去除骨刺,這都是無稽之談。

不過,在這裡有必要指出,那些藥物和治療儀器雖不能將增生的骨贅消去,卻並非毫無作用。這是由於其中活血化淤、行痺通絡、抗炎鎮痛等藥物抑制了骨質增生,同時伴有的骨關節炎病理過程減緩,有的藥物還能延緩、遏制骨質增生的發展。對於那些骨質增生很厲害,造成神經受壓、關節活動不良等嚴重症狀的,還可以施行手術治療。

在門診或病房的時候,經常有人來詢問,「骨質增生」該如何治療,是否有消除骨質增生的良藥秘方,每次都要費許多口舌來解釋,患者疑惑重重,不知如何是好。更有甚者整日憂心忡忡,認為骨質增生是不治之症,會造成癱瘓,因而到處求醫問藥,不但耗費大量的精力,也花費許多錢財。

事實上骨質增生往往是在看病或體檢時被發現的,那麼骨質增生到底是怎麼一回事呢?

骨質增生是指在脊椎或骨關節邊緣上增生的骨質。由於X 線檢查的普遍應用,發現骨質增生的情況也越來越多。增生的骨贅通常在骨骼的兩端四周同時存在,但投影在平面的X 光片,可能表現為基底寬、尖端細的粗刺形狀。有人稱之為「骨刺」。這個名稱非常不妥當,不僅不能反映實際情況,還極容易引起病人的誤解,似乎骨端有像鋼釘、竹刺之類的東西,引起了疼痛的症狀。

需要澄清的是我們大部分時間都冤枉了骨質增生,讓骨質增生背上了惡名。骨質增生只是日常生活中的一種常見的生理變化現象,本質是人體骨骼的一種「衰老」適應現象,是一種正常的生理現象。隨著年齡增長,人的關節和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織的會發生退行性改變,使關節和脊柱的平衡遭到破壞,出現關節和脊柱的不穩定。機體為了適應這些變化,恢復新的平衡狀態,就會通過骨質增生的方式增加骨骼的表面積,減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關節更加穩定。可以說,骨質增生現象是機體的一種自我保護機制,是機體的一種本能。

有關研究表明20 歲以下的罕見骨質增生,21 歲~30 歲年齡段的人發生骨質增生的概率約為11%,31 歲~40 歲年齡段的約為36%,41 歲~50 歲年齡段的約為78%,51 歲~60 歲年齡段的約為93%。可見骨質增生是中老年時期骨關節的生理性退行性變化。

骨質增生一般分為原發性骨質增生和繼發性骨質增生,原發性骨質增生是由於年齡增長、長期勞累,導致脊椎、關節退行性改變、韌帶鬆弛,肌肉力量下降,關節的穩定性受到影響,關節的周圍形成骨贅。繼發性骨質增生多因關節創傷、發育畸形等導致關節面不平、受力不均而引起。

大家談到骨質增生往往就會認為這是一種不良的病症,而忽略了骨質增生是一種正常的生理保護現象,原因在於有時增生的骨質較大,或者生長的位置不好,壓迫了周圍的血管或神經,或者造成了局部組織的無菌性炎症,那麼就產生了相應的症狀,如疼痛、腫脹、肢體功能障礙等症狀,這時候,人們才能把骨質增生作為疾病來看待治療,大多時候骨質增生不需要治療,大家沒有必要談虎色變。

絕大多數的骨質增生並無臨床症狀,骨質增生的存在與臨床症狀的產生不是平行的關係。雖然骨質增生現象隨著年齡的增加而增加,但是,具體到每一個人的身上,骨質增生的程度是有限度的,不會無限制的發展下去。我們知道,骨質增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制。當新的平衡建立,脊柱或關節重新恢復到穩定狀態時,骨質增生自然會停止。

由於骨質增生是人體的一種正常的生理現象,是人體的一種自我保護機制,所以,如果無明顯的不適,不用刻意去治療骨質增生。需要指出的是骨質增生是一個緩慢發生的過程,我們感覺到疼痛或功能障礙往往是突然間發生的,臨床症狀的產生往往存在誘發因素,對於骨質增生累及了神經、血管,或引起了關節的損傷,造成了疼痛、腫脹、關節功能障礙等臨床症狀的患者,我們可以針對病因,誘發因素及對症治療。也就是說,我們只是治療骨質增生引起的臨床症狀,而不是骨質增生本身。現代醫學研究證明,目前尚無有效去除骨刺的方法,醫生和患者能夠做到的只是緩解症狀,遠離痛苦,恢復正常的工作、學習和生活。目前尚未發現有什麼藥物或儀器能夠將增生的骨質(即X 光片上表現出來的「骨刺」)消掉。原因很簡單,增生的骨質和人體原有的骨骼結構相似,成分相同,骨贅是已經形成的正常的骨質,如果真能將增生的骨贅「消」去或「化」掉,那麼,人體所有骨骼豈不是同時也「消化」掉了。現在社會上有一些「江湖醫生」,標榜自己可以去除骨刺,這都是無稽之談。

不過,在這裡有必要指出,那些藥物和治療儀器雖不能將增生的骨贅消去,卻並非毫無作用。這是由於其中活血化淤、行痺通絡、抗炎鎮痛等藥物抑制了骨質增生,同時伴有的骨關節炎病理過程減緩,有的藥物還能延緩、遏制骨質增生的發展。對於那些骨質增生很厲害,造成神經受壓、關節活動不良等嚴重症狀的,還可以施行手術治療。

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